Una paziente femmina di 13 anni, senza storia personale, è stata consultata per un edema palpebrale bilaterale di tre giorni di evoluzione. Nell'anamnesi successiva ha riferito di aver accompagnato il mal di testa con una leggera odinofagia, senza febbre associata. L'esame fisico ha rivelato un edema palpebrale bilaterale senza altro coinvolgimento oculare, nessun edema in altre sedi e ipertrofia tonsillare 2/4 senza essudati. Nei giorni seguenti si è consultato di nuovo fino a tre volte a causa di un edema palpebrale persistente e aumentato, senza altri sintomi. Un dipstick delle urine è stato eseguito in diverse occasioni senza rilevare proteinuria e una coltura dell'essudato faringeo era negativa. Alla luce dei reperti clinici e dei risultati negativi degli esami eseguiti fino a quel momento, sono stati richiesti un emocromo, la biochimica del sangue, il profilo epatico e il sedimento delle urine, con risultati normali ad eccezione della leucocitosi (18.460/µl) con predominanza di linfociti (61,8%) e un aumento delle transaminasi (GOT 139 IU/l, GPT 184 IU/l). Dieci giorni dopo l'inizio della malattia, l'edema palpebrale si è risolto, senza evidenza di febbre, linfoadenopatia o epatosplenomegalia. Un esame del sangue è stato eseguito tre settimane dopo e l'emogramma non ha mostrato anomalie e le transaminasi sono scese a valori normali (GOT 22 IU/l, GPT 16 IU/l). Sospettando una sindrome da mononucleosi, è stata richiesta la sierologia per EBV e citomegalovirus (CMV), ottenendo IgM positive contro EBV, che hanno permesso di confermare la diagnosi.


