Il primo caso è una donna di 25 anni con diagnosi di sindrome di Laurence-Moon-Biell che manifesta ipogonadismo con obesità, ritardo mentale, polidattilia, retinite pigmentosa e insufficienza renale. Ha iniziato il trattamento di HD all'età di 11 anni, ha ricevuto il suo primo trapianto renale l'anno successivo, che è fallito a causa di una trombosi venosa, quindi è tornato all'HD e ha richiesto la trapiantectomia 9 mesi dopo.
A causa delle difficoltà di accesso vascolare, è stato necessario indirizzarla al PD. Durante la sua evoluzione, la paziente ha sofferto diversi episodi di peritonite e di grave iperparatiroidismo. La sua membrana peritoneale è stata classificata come trasportatore medio-alto. Dopo 12 anni di PD, il paziente ha mostrato una cattiva condizione generale e una peritonite, causata da due germi (Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas aeruginosa), insieme all'infezione del tunnel stafilococcico. L'esame ha rivelato un "effetto massa" nell'area del tunnel sottocutaneo, non fluttuante, senza segni infiammatori, di consistenza dura e dal contorno a forma di mamellone, che produce un'evenienza peritoneale all'orifizio del catetere.
L'imaging radiologico ha mostrato sclerosi e calcificazione di tutta la membrana peritoneale, comprimendo tutte le strutture viscerali addominali. È stato somministrato un trattamento antibiotico specifico, il catetere PD è stato rimosso e il paziente è stato trasferito in HD. Più tardi, il paziente ha avuto difficoltà a deglutire a causa del vomito. Una volta in HD, ha sviluppato due nuovi episodi di ascite, secondaria a peritonite dovuta a Echerichia coli, che ha richiesto l'evacuazione tramite paracentesi. Successivamente, ha presentato un'ischemia acuta all'arto inferiore destro, dovuta a un'ostruzione femoropoplitea.

Il trattamento chirurgico della calcificazione peritoneale e l'amputazione dell'arto ischemico sono stati esclusi. L'evoluzione fu insoddisfacente e morì poco dopo.


