Un paziente di 42 anni con diagnosi di pancolite ulcerosa nel 2003, corticodipendente, con un primo episodio cortico-refrattario nell'agosto 2003 e con superinfezione da citomegalovirus, che è stata trattata con ganciclovir iv. Nel maggio 2004, ha presentato una ricaduta moderata con diarrea con sangue rosso (2 feci al giorno) e da allora un'anemia cronica da carenza di ferro, che è stata trattata con ferroterapia. L'esame endoscopico ha mostrato una pancolite ulcerosa con grave coinvolgimento. È stato trattato con corticosteroidi e immunosoppressori.
Nel giugno 2007 si è presentata con un nuovo aumento dell'attività della malattia con 10-12 feci liquide al giorno, dolore addominale e febbre. A causa del progressivo peggioramento clinico e analitico presentato dal paziente e della scarsa risposta al trattamento convenzionale, si è deciso di iniziare il trattamento con granulocitoaferesi associata a ciclosporina iv.
Mentre il paziente era ricoverato, sono state effettuate 4 sedute che hanno richiesto il posizionamento di un catetere a doppio lume nella vena giugulare destra. Un catetere centrale ha dovuto essere cambiato a causa di un'infezione (MARSA, è stato eseguito l'isolamento da contatto), e le restanti 3 sessioni sono state ricevute su base ambulatoriale. Durante questi mesi, il paziente ha mostrato un rapido miglioramento clinico ed endoscopico. Attualmente sta ricevendo un trattamento con azatioprina (Imurel®).

