Offriamo un caso di frattura complicata di una corona e di una radice, in cui il trapianto intraalveolare è stato utilizzato utilizzando la pasta Ledermix mescolata con idrossido di calcio come medicazione provvisoria intraconduttiva, seguendo la sua evoluzione per quattro anni.
Descrizione del caso:. Nel 1996 un ragazzo di tredici anni è venuto per una consultazione con una frattura dell'incisivo centrale superiore destro, di una settimana di evoluzione, senza aver ricevuto un trattamento dentario. All'esame, è stata osservata una frattura complicata della corona-radice che arrivava fino a due millimetri sotto il margine gengivale marginale. È stata scelta l'estrusione chirurgica della radice. Dopo l'anestesia con Mepivacaina al 4%, il legamento parodontale è stato inciso e la radice è stata lussata con un elevatore, posizionato sui lati mesiopalatale e distopalatale, rispettivamente. La radice è stata estratta e ispezionata per ulteriori fratture. Il frammento apicale è stato riposizionato, assicurandosi che il dente fosse stabilizzato e che la frattura fosse esposta in modo ottimale con un'estrusione minima. Il dente è stato ruotato in una posizione di 90° rispetto all'originale, considerata la più stabile, e poi steccato ai denti adiacenti. Per evitare interferenze durante l'occlusione, una parte della corona è stata rimossa.

Una settimana dopo il trattamento iniziale, la polpa è stata rimossa e riempita con parti uguali di Ledermix e idrossido di calcio, e la corona è stata restaurata provvisoriamente con il composito. Dopo sei mesi, in assenza di segni di riassorbimento radicolare, il canale è stato definitivamente otturato con guttaperca, ma la corona si era scolorita, acquisendo un colore grigio intenso. I denti non vitali sono stati sbiancati utilizzando una miscela di perossido di carbammide e glicerina (Endoperox®, Septodont France). Il paziente è stato monitorato per quattro anni, senza segni di riassorbimento radicolare evidente in questo periodo di tempo.

