Si tratta di un uomo di 59 anni, con diagnosi di carcinoma a cellule squamose T2N2b della laringe, che è stato inizialmente trattato con tre cicli di chemioterapia senza remissione, così che tre mesi dopo è stata eseguita una laringectomia sopraglottica, con svuotamento radicale incompleto modificato del lato sinistro. La patologia ha mostrato un carcinoma a cellule squamose infiltrante nell'emiepiglottide sinistra con 8 degli 11 linfonodi positivi della catena giugulare interna, sottodigastrica e sopraclavicolare sinistra. In seguito ha ricevuto una chemioterapia e una radioterapia sulla sopraglottide e l'ipofaringe e sulle aree linfonodali bilaterali.
Nove mesi dopo l'intervento, si è consultata per un mal di testa di tre settimane associato a diplopia binoculare e visione offuscata nell'occhio destro, con evidenza di oftalmoparesi del terzo, quarto e sesto nervo cranico destro. La risonanza magnetica (MRI) del cervello ha mostrato una massa nella porzione posteriore e laterale del seno cavernoso destro, con protrusione verso la cisterna prepontina, ben demarcata, con uptake omogeneo del gadolinio e dimensioni di 11x14,4x12,2 mm. La finestra ossea della TAC non ha mostrato lesioni litiche o invasione dell'ala sfenoide o del seno. La TAC toraco-addominale-pelvica era negativa. La diagnosi differenziale radiologica era schwannoma, meningioma o metastasi.

Una biopsia aperta è stata eseguita con un approccio transilvano alla parete laterale del seno cavernoso dove è stata osservata l'invasione tumorale dello spazio intradurale. Il risultato anatomopatologico era un carcinoma a cellule squamose. Successivamente, la radioterapia è stata somministrata come trattamento palliativo. Tre settimane dopo l'intervento il paziente è stato consultato per un dolore dorsale senza sintomi neurologici. Una risonanza magnetica della colonna vertebrale ha mostrato lesioni focali nei corpi D4, D6 e D10 sospette per impianti metastatici.
Il trattamento radioterapico ha alleviato il mal di testa, ma ha sviluppato un'oftalmoplegia, mantenendo solo l'abduzione dell'occhio destro. Il paziente è morto nove mesi dopo la diagnosi di metastasi del seno cavernoso.


