Ragazza di 12 anni con una storia di orecchie prominenti trattata con otoplastica all'età di 8 anni. Un cheloide si è sviluppato progressivamente in entrambe le orecchie da un anno dopo l'operazione. I cheloidi hanno invaso il bordo superiore e la faccia posteriore dei poli superiori. L'orecchio destro aveva una dimensione orizzontale di 3,2 cm e una dimensione verticale di 2 cm, e l'orecchio sinistro era 2,7 cm x 1,5 cm rispettivamente. Il paziente non ha riferito alcun dolore o prurito. L'escissione era indicata a causa delle grandi dimensioni delle lesioni, con ripercussioni estetiche e psicologiche. L'operazione è stata eseguita in anestesia generale. Il trattamento chirurgico consisteva nella seguente tecnica: un'incisione è stata fatta sull'aspetto posterosuperiore del cheloide, da cui è stato sezionato un sottile lembo di copertura cutanea del cheloide, mantenendo un peduncolo di attacco alla pelle normale sull'aspetto anteriore dell'orecchio. Dopo aver sollevato il lembo a una dimensione adeguata, il cheloide rimanente è stato asportato. Il lembo è stato suturato al difetto senza tensione. Le dimensioni dei lembi erano 2,5 cm x 1,5 cm sull'orecchio destro e 2 cm x 1 cm sull'orecchio sinistro. L'esame patologico ha mostrato che i noduli cheloidei erano coperti dall'epidermide, ed è stata osservata l'atrofia delle appendici cutanee. La chirurgia è stata associata ad altri trattamenti, comunemente utilizzati per la prevenzione delle recidive: iniezione intraoperatoria di corticosteroide (triamcinolone acetonide) nel sito chirurgico, applicazione di gel di silicone sulle cicatrici risultanti e pressoterapia con una fascia elastica. Il gel di silicone e la pressoterapia sono stati utilizzati per un anno dopo l'intervento. Il paziente è stato monitorato periodicamente.

Il lembo dell'orecchio destro aveva una piccola deiscenza della sutura, che è guarita per intenzione secondaria in poche settimane con un trattamento topico. Non si sono sviluppate necrosi o altre complicazioni. È stata ottenuta una riparazione soddisfacente dei difetti, con il ripristino del normale contorno delle orecchie. Sull'orecchio destro si è sviluppata una recidiva 5 anni dopo l'operazione, formando un cheloide nella zona operata di 1,5 cm x 1 cm, che è stato trattato con la stessa procedura chirurgica. Non ci sono state recidive nell'orecchio sinistro. A 18 anni, entrambe le orecchie hanno un bell'aspetto e il paziente fa controlli regolari. 


