Neonato femmina ricoverato a 7 mesi di età per una breve crisi tonico-clonica generalizzata, senza processo infettivo o febbre associata, che si è ripresentata con caratteristiche simili 23 ore dopo il primo episodio, mentre era ricoverata. Non è stata osservata alcuna insorgenza focale della crisi, con segni vitali mantenuti e un normale esame fisico e neurologico successivo. I genitori non hanno riferito alcuna storia personale di nota, ha partecipato a regolari controlli sanitari e il suo sviluppo psicomotorio e staturo-ponderale era normale. All'ammissione, sono stati eseguiti un emogramma, test di funzionalità renale ed epatica, reagenti di fase acuta, ecografia cerebrale ed elettroencefalogramma, con risultati normali. Data l'osservazione di una situazione socio-familiare conflittuale, è stata effettuata una ricerca di tossine nelle urine, che è risultata positiva alla cocaina in due campioni successivi. Il primo campione ha dato un livello quantificato di metaboliti della cocaina nelle urine di 1,7 µg/ml e il secondo, raccolto poche ore dopo, di 0,4 µg/ml (il punto di cut-off del nostro laboratorio di 0,3 µg/ml), che erano negativi 48 ore dopo l'ammissione. Il padre è un fumatore regolare di cannabis, ma i membri della famiglia hanno negato l'uso di cocaina a casa o nel loro stretto ambiente sociale e familiare e hanno indicato la possibilità di contatto con il fumo ambientale in una stanza chiusa dove erano stati per ore prima dell'inizio delle crisi. Sotto la sorveglianza dell'assistente sociale assegnato dopo la dimissione, il paziente non ha presentato di nuovo crisi nei sei mesi successivi e lo sviluppo psicomotorio procede normalmente.


