Una donna colombiana di 25 anni è stata ammessa al nostro Dipartimento di Ostetricia per aver presentato una rottura delle membrane a 24 settimane e 5 giorni di gestazione.
Non aveva nessuna storia familiare o personale di interesse. Anamnesi ginecologica: menarca a 14 anni; M.F.: 3-4/32. In un esame di routine della gravidanza eseguito a 20 settimane di gestazione, le fu diagnosticata una condilomatosi vaginale. Esame all'ammissione: paziente apiretico. L'ispezione dei genitali esterni ha rivelato condilomi vulvoperineali multipli. TV: cervice formata, posteriore e chiusa. C'era abbondante acqua chiara che scorreva. Ecografia: feto in cefalica longitudinale. Placenta posteriore, ILA 8 (indice del liquido amniotico). F.C.F. positivo. Peso fetale stimato: 641 g.

Il trattamento è stato iniziato con antibiotici per via endovenosa e sono stati eseguiti una serie di test complementari (emocromo completo, sierologia, colture vaginali, rettali e del liquido amniotico, e test di ibridazione per HPV), i cui risultati sono riportati nella tabella 1, e che hanno portato alla diagnosi di corioamnionite.

Il travaglio è stato innescato una settimana dopo e a causa della presenza di corioamnionite e dell'immaturità fetale è stato lasciato progredire. Il parto è stato spontaneo, con un feto maschio vivo di 690 g, pH dell'arteria 7,24 e pH della vena 7,48. Test di Apgar a 1 e 5,5. Placenta di 167 g, ipermatura con segni di corioamnionite. Dopo il parto, sono state eseguite biopsie della vagina e del perineo, i cui risultati sono stati: condiloma acuminato della vagina e condiloma acuminato del perineo rispettando i bordi.
Il neonato è morto a 40 giorni di vita.

