Maschio di 17 anni con una storia di paraplegia secondaria a una ferita d'arma da fuoco alla vertebra T1. È morto a casa senza assistenza medica ed è stata ordinata un'autopsia giudiziaria.
a) Esame esterno: atrofia delle quattro estremità e anchilosi delle mani, ulcere da decubito con tessuto necrotico a livello del bitrocantéreo e del sacro. Cannula per tracheostomia a livello cervicale. Portava un catetere urinario collegato a una sacca di raccolta contenente urina di un sorprendente colore viola.

b) Esame interno: cervello con aumento di peso significativo (1.875 g) con modello di edema cerebrale (appiattimento dei giroscopi e delle convoluzioni). Cuore di peso normale (325 g) con discreta dilatazione delle cavità cardiache destre e presenza di trombi murali. Aderenze pleuriche e interlobulari di destra e tromboembolia polmonare nel ramo sinistro dell'arteria polmonare. I polmoni erano leggermente in sovrappeso (D: 640 g; I: 600 g) con congestione ed edema da moderato a grave. Non c'erano prove di infarto polmonare. Peso del rene normale (D: 180 g; I: 130 g) con scarsa differenziazione cortico-midollare, emorragia nella zona midollare e aree di colorazione violacea con deflusso di materiale purulento attraverso la pelvi renale. La vescica urinaria mostrava 400 cc di urina torbida, di odore sgradevole associata a un sedimento di colore verde-crema sul fondo con un aspetto purulento.

c) Esami complementari:
- Analisi tossicologiche negative in campioni di sangue, urina e umore vitreo.
- Analisi microbiologica. La coltura del sedimento urinario ha mostrato la crescita di Proteus vulgaris.
d) Causa della morte: il tromboembolismo polmonare è stato considerato la causa immediata della morte, l'infezione del tratto urinario come causa intermedia e la paraplegia come causa sottostante.


