Paziente donna, 68 anni, destrorsa, sposata, occupazione: casa. Condizione iniziata 4 anni prima del suo arrivo alla clinica del dolore, caratterizzata da un dolore nella regione mascellare sinistra di tipo acuto, molto intenso, con periodi liberi dal dolore anche se con una sensazione di "trazione", senza altre irradiazioni, inizialmente della durata di pochi secondi in media 4 volte al giorno, senza alterazioni sensoriali. Inizialmente trattato da un neurologo con carbamazepina 200 mg c-8 ore. Due anni dopo il dolore aumentò e cominciò a comparire anche nella regione frontale e periorbitale dello stesso lato, aggiungendo il dolore da contatto elettrico, che era predominante, e per questo motivo fu aggiunto gabapentin 300 mg c-12 ore. Non aveva precedenti di importanza. L'esame fisico iniziale era essenzialmente normale. Aveva una TAC cranica inalterata e una risonanza magnetica cranica. Il trattamento è stato iniziato con carbamazepina 200 mg c-8 ore e amitriptilina 25 mg c-24 ore e il blocco analgesico è stato applicato al nervo infraorbitale sinistro. Ha mantenuto un miglioramento del 20%, tuttavia, i suoi sintomi sono aumentati e successivamente ha presentato dolore cervicale. Alla riesplorazione, il dolore è stato trovato nei processi spinosi di C3-C4, le radiografie hanno mostrato segni di osteoartrosi cervicale e un blocco è stato eseguito a entrambi i livelli sul lato sinistro con lidocaina all'1% e alcol puro, con un miglioramento del 70% dei sintomi. Il paziente continua il trattamento medico con un controllo adeguato dopo 5 anni.

