Un uomo di 75 anni che aveva precedentemente ricevuto un trattamento intravescicale complementare con MMC e BCG. Dopo la recidiva del tumore, ha iniziato il trattamento con gemcitabina intravescicale. Durante la prima instillazione, il paziente ha presentato un intenso bruciore locale, vertigini e sudorazione profusa (grado 2)5, che ha reso necessario interrompere il trattamento. Anche se l'ipotensione (90/60 mmHg) si è verificata dopo l'instillazione, la pressione sanguigna si è normalizzata (130/80 mmHg) entro pochi minuti con misure posturali. La disuria è migliorata nelle 24 ore successive con un trattamento antinfiammatorio orale. La coltura delle urine era negativa. Il trattamento è stato interrotto per decisione del paziente. Dopo due settimane ha iniziato il trattamento intravescicale con MMC con buona tolleranza dopo quattro instillazioni.

