Un paziente di 5 anni e 7 mesi, senza storia personale o familiare di interesse, è stato ammesso al nostro ospedale il 12 giugno 2002 con una storia di 10 giorni di mal di testa, prevalentemente di sera, seguita da strabismo convergente dell'occhio sinistro e diplopia. L'esame neurologico ha rivelato un bambino sveglio, cooperativo e collegato all'ambiente, con strabismo convergente dell'occhio sinistro con motilità oculare conservata e nistagmo orizzontale allo sguardo forzato verso destra.
Gli esami del sangue, la biochimica e la radiografia del torace erano normali. La TAC e la risonanza magnetica del cranio hanno mostrato una massa ben definita situata all'interno del ventricolo laterale destro a livello dell'atrio e del corno temporale, di densità omogenea e che misura 6 per 2,5 cm, con un significativo edema perilesionale e che mostra un intenso assorbimento dopo la somministrazione di contrasto endovenoso.

Il paziente è stato sottoposto a un approccio transtemporale attraverso il giro temporale mediale con un'escissione macroscopicamente completa del tumore.
Lo studio istopatologico ha mostrato una proliferazione neoplastica meningoteliale con un modello prevalentemente meningoteliomatoso e un'elevata cellularità, classificando il tumore come un meningioma atipico. La presenza di un'elevata attività mitotica è stata sorprendente, in alcune aree raggiungendo 2-3 mitosi in 10 campi ad alto ingrandimento, con le cellule proliferanti che hanno nuclei più grandi e nucleoli prominenti. L'attività dell'anticorpo Ki-67, misurata a caso nell'intero tumore, variava dal 18-20%.

L'evoluzione clinica della ragazza è stata favorevole ed è stata dimessa dall'ospedale dieci giorni dopo l'intervento con uno strabismo convergente minimo dell'occhio destro. Nonostante non sia stato sottoposto a un trattamento complementare, il paziente è attualmente asintomatico e nessun segno di recidiva è stato rilevato negli studi di imaging di follow-up.

