Questo è un paziente maschio di 38 anni, che ha riferito una limitazione dell'apertura orale che ha notato essere iniziata all'età di 18 anni e che sta progredendo. Totalmente asintomatico, ha già difficoltà ad alimentarsi. Inoltre, soffre di vari focolai cariosi intraorali che i dentisti che ha visitato hanno dichiarato impossibili da trattare a causa della ridotta apertura orale. Il paziente fa riferimento a molteplici trattamenti con diversi specialisti che cercano di migliorare questa apertura orale, con terapie fisiche ed esercizi per la mascella, che sono stati totalmente inefficaci.
Al momento del primo esame, il paziente aveva un'apertura orale massima di 16 mm, che non cambiava quando veniva forzata, e il paziente aveva una radiografia panoramica e una tomografia computerizzata in cui si osservava un evidente allungamento dei processi coronoidei sopra il livello dell'arco zigomatico. Una volta diagnosticato l'HPC, si è deciso di eseguire la coronoidectomia bilaterale per mezzo di un approccio intraorale, con un'apertura orale massima di 40 mm durante il periodo trans-operatorio.

Dopo 3 giorni dopo l'intervento, la terapia fisica è stata iniziata con esercizi di apertura orale e supporto con abbassalingua, con buoni progressi durante la prima settimana (apertura orale massima di 21 mm). Successivamente, la sua apertura orale è diventata critica (6 mm di apertura orale massima). Si è deciso di utilizzare apparecchi ortopedici funzionali, con l'uso dello Spring-Bite, con un intervallo di 10 minuti, da 4 a 5 volte al giorno, ottenendo un'apertura orale di 30 mm 30 giorni dopo il suo utilizzo. L'uso dell'apparecchio è stato continuato per 6 mesi.


