Una donna di 63 anni senza precedenti è stata consultata per una massa di consistenza morbida di 3 cm di diametro nella regione parotidea sinistra con una storia di 4 mesi, accompagnata da una paralisi periferica del ramo cervicale del nervo facciale con deviazione della commissura labiale omolaterale. Il tumore, mobile e indolore, era facilmente rivelato dalla palpazione bimanuale ed era prevalentemente intraorale. Il paziente non aveva linfonodi palpabili significativi nel collo e il resto dell'esame fisico era irrilevante.
La consultazione con la neurologia ha escluso la possibilità di una paralisi facciale centrale per mezzo di una TAC del cervello.
L'ecografia dei tessuti molli ha evidenziato una massa solida eterogenea con densità dei tessuti molli nella regione parotidea e nessun linfonodo adenomegalico nel collo.
La puntura di aspirazione con ago sottile sotto controllo ecografico è stata riportata come negativa con materiale ematico in 2 occasioni. È stato quindi deciso di eseguire una biopsia di congelamento in anestesia generale con un approccio intraorale in cui il tumore era accessibile e sporgeva sotto la mucosa orale vicino all'ostio del dotto di Stenon.
Dopo aver inciso la mucosa, è stato trovato un tumore lasso, rosso vino, con un aspetto vascolare, che è stato rimosso senza difficoltà attraverso la stessa incisione, ed è stata verificata la sua continuità con il tessuto parotideo di caratteristiche normali. La biopsia a freddo ha rivelato una lesione compatibile con un tumore vascolare benigno. La mucosa è stata chiusa con punti separati di acido poliglicolico e la procedura è stata terminata. L'evoluzione è stata favorevole con la dimissione dall'ospedale a 24 ore e il recupero completo della paralisi facciale a 10 giorni dopo l'intervento. Non c'è evidenza di malattia dopo 5 anni di follow-up. Il referto istologico differito era un emangioma capillare parotideo....


