Il paziente è un uomo di 61 anni. La sua storia patologica includeva l'essere allergico alla claritromicina, soffrire di esofago di Barrett, tremore essenziale e anemia cronica da carenza di ferro. Sua madre è morta dopo un carcinoma renale.
È stato operato nel 2005 per un carcinoma renale (p T3b Nx M1). Al momento della diagnosi, aveva metastasi surrenali bilaterali, lesioni metastatiche nei polmoni e fegato dubbio. È stato sottoposto a nefrectomia destra e adrenalectomia sinistra. Successivamente, ha iniziato una sperimentazione clinica con interferone e bevacizumab con una risposta parziale delle lesioni metastatiche.
Nel 2010, in seguito alla comparsa di un tumore parotideo, è stata eseguita una puntura di ago aspirato fine (FNA) sotto guida ecografica, compatibile con metastasi di carcinoma renale.
Per studiare l'estensione della lesione, è stata eseguita una risonanza magnetica cervicale (MRI), che ha mostrato un tumore a livello della parotide destra che coinvolge sia il lobo superficiale che quello profondo, misurando 2,6*3,4*3,4cm e compatibile con un tumore metastatico.

La tomografia a emissione di positroni (PET) ha mostrato una lesione ipermetabolica a livello della parotide destra compatibile con un processo metastatico.
Dopo lo studio da parte del nostro comitato tumorale, è stato deciso che il trattamento di scelta era la parotidectomia radicale a causa del coinvolgimento di entrambi i lobi parotidei.

L'anatomia patologica ha rivelato una massa con un modello morfologico e immunoistochimico compatibile con metastasi di carcinoma renale a cellule chiare. Per questa caratterizzazione è stato necessario utilizzare citocheratine, antigene di membrana epiteliale (EMA), vimentina e cd10. Inoltre, il coinvolgimento di strutture vascolari e nervose profonde è stato rivelato e si è deciso di eseguire una radioterapia post-operatoria.

Postoperatoriamente, il paziente ha avuto un episodio di sieroma a livello della ferita chirurgica, che si è risolto senza complicazioni. L'evoluzione postoperatoria è stata favorevole e il paziente è stato dimesso dall'ospedale, e le ferite sono state monitorate in ambulatorio.


