Una donna sana di 24 anni ha presentato un sanguinamento gengivale nei denti posteriori superiori di destra negli ultimi 6 mesi. Il paziente ha anche riferito episodi di lieve dolore e una deviazione graduale dei denti. Non c'erano segni di febbre o pus.
Un esame sistemico generale del paziente non ha rivelato alcuna anomalia. L'esame locale ha rivelato una tumefazione diffusa di 1 x 3 cm nell'alveolo corrispondente ai molari superiori di destra. Il gonfiore era più prominente sul lato vestibolare. La superficie appariva ruvida ed eritematosa. Non c'erano pulsazioni visibili nella lesione. I suddetti denti erano deviati verso il palato. Alla palpazione, il gonfiore ha mostrato una consistenza dura. I tre denti colpiti non hanno risposto al calore, al freddo o alla stimolazione elettrica della polpa. L'ortopantomografia era inconcludente. Una tomografia computerizzata (TC) con contrasto ha mostrato una massa di tessuto molle nell'alveolo mascellare destro, senza erosione ossea. Gli esami radiologici e gli esami ematologici di routine, compresi i test di coagulazione, non hanno rivelato alcuna anomalia.

Sulla base dei risultati clinici, radiologici e della TAC, è stata fatta una diagnosi provvisoria di lesione a cellule giganti ed è stata eseguita una biopsia incisionale della gengiva vestibolare. Un'emorragia intraoperatoria marginalmente aumentata era evidente, ma è stata attribuita all'infiammazione.
Il referto patologico del campione ha rivelato tessuto connettivo fibrovascolare con aggregati di numerosi capillari endoteliali dilatati e venule suggestive di AVM. Dopo aver consultato un radiologo interventista, la resezione della lesione è stata decisa ed eseguita in anestesia generale. Il singolo campione includeva gengive vestibolari e palatali, alveoli e i denti interessati. L'emostasi è stata ottenuta e il difetto è stato chiuso per prima intenzione con l'avanzamento del palato e della mucosa buccale. Il periodo perioperatorio e il recupero sono stati poco movimentati e confortevoli per il paziente.
L'analisi patologica del campione era molto simile a quella della biopsia incisionale e rivelò numerose arteriole e venule intercalate tra le trabecole ossee, che si estendevano nella gengiva suggerendo una malformazione arterio-venosa.

Il paziente è stato seguito per un periodo di 1 anno senza recidive.


