Paziente maschio, di 37 anni, venuto in clinica con un nodulo paramandibolare destro, di 6 anni, che è aumentato di dimensioni nell'ultimo anno. Ha riferito che la lesione è apparsa dopo l'esodonzia di un molare inferiore.46
All'esame, il paziente presentava un nodulo di 1,5 cm di diametro, in fondo al vestibolo, a livello del 45 e del 46 teorico. La lesione era mobile, ben delimitata, di consistenza elastica e dolorosa alla palpazione. La mucosa sovrastante era normale. È stata eseguita un'ortopantomografia e non è stata osservata alcuna patologia mandibolare. La resezione della lesione è stata eseguita in anestesia locale, localizzando precedentemente l'uscita del nervo mentoniero per preservarlo.1

Macroscopicamente, la lesione era una lesione ben delimitata, biancastra e nodulare che misurava 2 x 1,5 x 1 cm. Microscopicamente la lesione consisteva in cellule uniformi a forma di fuso con confini citoplasmatici mal definiti, nuclei ovali o rotondi, senza mitosi o pleomorfismo nucleare. Le cellule erano disposte in modo casuale intervallate da fibre di collagene e vasi sanguigni isolati. Non c'erano aree di necrosi, non c'era nessun modello di emangiopericitosi. Alla periferia la lesione era delimitata da un bordo di tessuto connettivo.

Immunoistochimicamente le cellule della lesione erano: fortemente positive per: vimentina, CD34 e bcl2; debolmente positive per: fattore XIIIa e actina muscolare specifica (1A4); e negative per: proteina S-100, citocheratine (CAM 5,2;AE1-3), desmina e actina muscolare (HHF35).

Il decorso postoperatorio è stato senza problemi, e un anno dopo l'intervento non ci sono segni di recidiva locale o regionale.


