Un uomo caucasico di 59 anni si è rivolto al nostro dipartimento riferendosi al dolore lancinante nel corpo mandibolare sinistro e all'ipoestesia del labbro e del mento sullo stesso lato nell'ultimo mese. L'esame intraorale era normale. Uno studio radiografico è stato effettuato mediante ortopantomografia e TAC, che ha rivelato la presenza di una lesione osteolitica ben definita di circa 2,5 cm di diametro situata a livello della branca mandibolare ascendente sinistra. La lesione è stata sottoposta a biopsia. Lo studio istologico ha mostrato un'immagine compatibile con una lesione di adenocarcinoma metastatico, probabilmente di tipo mucosecretorio. È stata poi eseguita una scansione ossea che ha mostrato aree di iperestensione nel ramo ascendente mandibolare sinistro, nel corpo vertebrale sinistro a livello di T12, nell'ottava costola destra e nella giunzione costocondrale della sesta costola destra. La TAC toraco-addominale ha mostrato una grande massa che interessa il corpo gastrico e l'antrum gastrico, con adenopatie regionali e un nodulo nel lobo superiore sinistro del polmone. È stato somministrato un trattamento combinato con radio e chemioterapia. Il paziente è morto 2 mesi dopo. L'autopsia ha confermato l'origine gastrica della metastasi.


