JL, una donna bianca di 46 anni, è stata consultata nel febbraio 2000 per l'asimmetria facciale e la difficoltà di usare la sua protesi inferiore. Ha presentato un ingrossamento del volume parasimpatico sinistro di 1 anno, a crescita lenta, che si è stabilizzato negli ultimi mesi, e non ricorda alcuna storia di trauma nella zona. L'esame orale ha rivelato un paziente completamente edentulo superiore e inferiore. Nell'area mandibolare anteriore sinistra c'era una massa che espandeva la corteccia vestibolare e linguale, coperta da una mucosa sana in cui si osservavano telangectasie. Alla palpazione, i confini erano chiari, c'era una crepitazione della corteccia vestibolare e una perforazione della corteccia linguale. L'esame neurologico oggettivo e soggettivo ha confermato che non c'era coinvolgimento del nervo alveolare inferiore, segno di Vincent (-).

L'esame di imaging ha rivelato una lesione radiolucida con aree radiopache all'interno, uniloculare, di circa 6 cm di diametro massimo, con confini definiti e nessuna corticalizzazione. La lesione si estendeva da circa l'area premolare sinistra all'area incisiva destra attraverso la linea mediana. Ha deformato e assottigliato la basale mandibolare e spostato il canale alveolare inferiore.

Il protocollo descritto sopra per il trattamento della LCG è stato implementato. Sono state eseguite due serie di corticosteroidi intralesionali. La prima serie è stata eseguita tra marzo e aprile 2000 e la seconda serie è iniziata nel settembre 2000, 5 mesi dopo il completamento della prima serie.
Quindici mesi dopo l'inizio del trattamento, nel maggio 2001, poiché la lesione non era scomparsa e le cortecce ossee non permettevano il passaggio dell'ago per tentare una nuova serie di infiltrazioni, si è deciso di eseguire l'enucleazione chirurgica. In anestesia generale e attraverso un approccio buccale si è acceduto alla lesione. Contrariamente alle aspettative, non abbiamo trovato una lesione sanguinante e friabile corrispondente alle caratteristiche macroscopiche delle LCG, ma piuttosto un aumento del volume osseo senza chiari limiti con la struttura ossea normale. È stato eseguito un rimodellamento chirurgico della lesione con dei trapani.

Il paziente è ora clinicamente guarito 39 mesi dopo l'inizio del trattamento e 24 mesi dopo il rimodellamento chirurgico, senza deviazione della linea mediana del viso e con una cresta alveolare inferiore adatta alla protesi.


