Una donna di 33 anni è stata consultata per un dolore addominale di due mesi situato nella fossa iliaca destra senza altri sintomi di accompagnamento. La paziente ha visitato diversi ospedali, dove è stata dimessa con normali esami complementari di base. Ha frequentato il dipartimento di emergenza del nostro ospedale a causa della persistenza dei suoi sintomi.
È stata eseguita un'ecografia Doppler addominale che ha mostrato un nodulo ipervascolarizzato di un centimetro di diametro nella fossa iliaca destra. La paziente è stata ricoverata nel nostro reparto con la presunzione diagnostica di endometrioma per completare gli studi. La TAC eseguita durante l'ammissione ha rivelato un singolo nodulo di 1 x 1,5 cm situato nell'appendice.
Il paziente è stato sottoposto a una laparoscopia esplorativa che ha identificato l'appendice senza segni infiammatori e il nodulo descritto sopra. L'esame anatomopatologico del campione rimosso ha rivelato macroscopicamente un nodulo duro sulla punta dell'appendice, che è stato segnalato come un tumore a cellule granulari. La lesione si estende nel tessuto adiposo subseroso dell'appendice.

Istologicamente, la cellula proliferante è da media a grande con un ampio citoplasma e piccoli nuclei con un nucleolo patente e granuli eosinofili prominenti nel citoplasma. Le tecniche immunoistochimiche mostrano positività per la proteina S100.

Una volta conosciuta la diagnosi istologica, sono state eseguite endoscopie gastrointestinali superiori e inferiori, che non hanno rilevato altre lesioni.


