Una donna di 47 anni che, senza precedenti sintomi digestivi, è stata trovata con livelli di antigene carcinoembrionale (CEA) di 20,2 ng/ml in un'analisi di routine di follow-up dal suo ginecologo. È stata sottoposta a: a) un'ecografia addomino-pelvica che ha rivelato la presenza di una massa retrouterina di 6,5 x 5,6 cm che sembrava essere dipendente dall'annesso destro; b) una colonscopia completa senza risultati; e c) una laparoscopia diagnostica che ha rivelato la presenza di una massa dipendente dal cieco, altamente vascolarizzata e con una superficie liscia e biancastra, con entrambi gli annessi normali e un utero ipoplasico. Inviata al nostro reparto, una tomografia assiale computerizzata (TAC) dell'addome e della pelvi ha confermato l'esistenza di una massa pelvica di aspetto cistico di 11 x 8 cm, anterosuperiore alla vescica e vicina all'ileo terminale, che era incapsulata e senza segni di infiltrazione degli organi vicini, ascite o adenomegalia nelle vicinanze. È stato eseguito un intervento chirurgico elettivo, descrivendo la presenza di un mucocele appendicolare di 12 cm di diametro senza fluido libero o impianti nel peritoneo, ed è stata eseguita un'ileocolectomia oncologica destra con anastomosi ileotransversa; il periodo postoperatorio non è stato movimentato e il paziente è stato dimesso il 5° giorno postoperatorio.

Lo studio istopatologico del campione ha mostrato un'appendice ileocaecale di 9 x 5,5 cm occupata da materiale mucoide, essendo riportato come "mucocele secondario a tumore mucinoso appendicolare di incerto potenziale maligno"; non è stato possibile certificare il grado di invasione locale a causa della calcificazione parietale. Gli otto linfonodi isolati dal campione di resezione erano privi di neoplasia.

Dopo 3 anni di follow-up, la paziente è asintomatica e i suoi marker tumorali più recenti e la TAC sono assolutamente normali.


