Una donna di 58 anni si è presentata per un disagio addominale. È stata operata per un carcinoma al seno nel 1996. Un anno dopo, in un'ecografia di controllo e una TAC addominale, è stata scoperta una massa pancreatica multicistica, con puntura d'aspirazione bioptica negativa per le cellule maligne. È stata asintomatica fino al 2000, quando ha iniziato a sentire un dolore addominale sordo. L'esame fisico e gli esami di laboratorio erano rigorosamente normali. I marcatori tumorali del sangue (CEA, Ca 125 e Ca 19,9) erano negativi. Ecografia addominale: formazioni cistiche multiple in tutta la cellula pancreatica, multitabulari, con una componente solida e alcune con microcalcificazioni, di dimensioni variabili, la più grande di 3 cm, e senza flusso all'interno. Tutto ciò era compatibile con un cistoadenoma pancreatico gigante. La TAC addominale e la risonanza magnetica con contrasto hanno confermato questi risultati. L'aspirazione con ago sottile di una delle cisti è stata eseguita e non sono state osservate cellule maligne. I marcatori tumorali nel liquido cistico hanno mostrato Ca 125: 786 UI/ml (vn: 0-35), Ca 19.9: 174 UI/ml (vn: 0-37), e CEA normale. Fu fatta una diagnosi di cistoadenoma gigante del pancreas, probabilmente sieroso. Il paziente non ha presentato alcun cambiamento clinico o radiologico dal primo studio di imaging di 6 anni fa. Dopo averne discusso con il paziente e con il dipartimento di chirurgia, entrambi hanno rifiutato il trattamento chirurgico per il momento.


