Un uomo di 35 anni, che lavora nella manutenzione di impianti elettrici, si è recato al servizio medico aziendale per un controllo di routine. Era asintomatico. Era stato un fumatore di 10 sigarette al giorno per 8 anni. Non era un consumatore di bevande alcoliche, non aveva abitudini tossiche e non prendeva regolarmente alcun farmaco. Non aveva una storia familiare di morte improvvisa e non aveva una storia personale di sincope, lipotimia, convulsioni, respiro notturno agonico o palpitazioni. La visita medica non ha rivelato anomalie nell'esame fisico o negli esami complementari di routine, ad eccezione del suo ECG di base.

Sospettando la sindrome di Brugada, è stato indirizzato all'Unità di Aritmia dell'Hospital Clínic de Barcelona. Dopo una valutazione clinica ed elettrocardiografica e un test di flecainide, è stata fatta una diagnosi di BS. Per completare la stratificazione del rischio, è stato eseguito anche uno studio elettrofisiologico, che ha mostrato intervalli A-H di 128 msec e HV di 44 msec. È stato eseguito un protocollo di stimolazione ventricolare, senza induzione di aritmie ventricolari sostenute, che, insieme ai dati clinici del paziente, ha portato alla conclusione che BS era a basso rischio aritmico. È stato raccomandato di evitare i farmaci e le droghe elencati nella tabella 1 e di trattare vigorosamente qualsiasi sintomo febbrile, poiché è stato dimostrato che la febbre può scatenare aritmie ventricolari nei pazienti con BS6, e il paziente è stato anche programmato per uno studio genetico. Sei mesi dopo, il paziente rimane asintomatico.


