Una donna di 42 anni è stata consultata per una storia di mal di testa di 10 giorni accompagnata da instabilità dell'andatura.
Storia di emicrania, paralisi facciale periferica "a frigore" 20 anni fa ed episodi di depressione.
L'esame neurologico ha mostrato una dismetria destra e una manovra di Romberg positiva e sequele della sua paralisi facciale.
La TAC cranica ha mostrato un processo espansivo che occupava l'emifosa posteriore destra. La lesione aveva una componente solida potenziata dal materiale di contrasto e una componente cistica.
La risonanza magnetica del cervello ha confermato i risultati della TAC. È stata trovata una lesione di circa 4 cm di diametro con una componente solida e una cistica, circondata da edema, situata nell'emisfero cerebellare destro. Questa massa era eterogenea e ipointensa rispetto al tessuto cerebellare in T1 e iperintensa in T2. È stato potenziato con Gadolinio. Non era accompagnato da idrocefalo.

Il tumore è stato asportato quasi completamente per mezzo di una craniectomia dell'emifosa posteriore destra.
L'evoluzione postoperatoria è stata soddisfacente e il paziente è rimasto completamente asintomatico. Una risonanza magnetica cerebrale di controllo ha mostrato un'ampia resezione del tumore con un residuo minimo nella porzione più craniale dell'emisfero cerebellare destro vicino al tronco cerebrale.
Lo studio anatomo-patologico ha diagnosticato un Glioblastoma multiforme (WHO grado IV) con estese aree di necrosi e ascesso. Le cellule tumorali hanno mostrato una positività nucleare immunoistochimica per p53.

Successivamente il paziente è stato trattato con radioterapia focale nella fossa posteriore 60 Gy, 2 Gy/d ICRU (International Commission on Radiation Units) in concomitanza con Temozolomide 75 mg/m2 secondo lo schema EORTC 22981 (European Organization for Research and Treatment of Cancer).
Otto mesi dopo l'intervento, il paziente è rimasto asintomatico, anche se la risonanza magnetica cerebrale di controllo ha mostrato l'insorgenza della recidiva del tumore.


