Un uomo di 38 anni che lavora come membro delle forze di polizia subisce un incidente stradale da motociclista con un trauma contundente alla mano sinistra in iperestensione. Inizialmente è stato visto dal Dipartimento di Emergenza dove è stata fatta una radiografia della mano e non sono state trovate fratture, quindi è stato trattato con un bendaggio, analgesia e riposo.
Due mesi dopo il paziente ha consultato un'altra istituzione medica per il dolore persistente e la limitazione funzionale; sono state fatte nuove radiografie che mostrano una frattura del polo distale dello scafoide, e gli è stato dato un trattamento ortopedico chiuso con una stecca per 4 settimane, dopo di che è stata indicata la riabilitazione con terapia fisica, continuata per 6 mesi. Il trattamento è stato effettuato in un'altra istituzione medica.

Un anno dopo, è tornato di nuovo allo studio medico a causa del dolore persistente e della limitazione funzionale, ed è stato indirizzato al nostro reparto di chirurgia della mano, dove abbiamo richiesto una tomografia assiale computerizzata (CAT) e una risonanza magnetica (MRI) con contrasto della mano e del polso sinistro, trovando la necrosi del polo distale dello scafoide. Con questa diagnosi, abbiamo deciso di eseguire un trattamento chirurgico mediante artrodesi scapo-trapezoidale con piastra.


