Un uomo di 32 anni è venuto al dipartimento di emergenza per una recente diminuzione della visione nell'occhio dell'occhio sinistro che coincide con la comparsa di una lesione brunastra in questo occhio. La sua storia oftalmologica includeva un trauma penetrante all'occhio tre anni prima, che era stato suturato nel nostro centro. All'esame, l'acuità visiva era di 0,1, migliorata a 0,5 con la stenopeia. La biomicroscopia del segmento anteriore ha mostrato una cisti iridea che occupa metà della camera anteriore, la cui parete anteriore è a contatto con l'endotelio corneale, una cicatrice corneale lineare di 6 mm che rispetta l'asse visivo e una lente chiara. La pressione intraoculare (IOP) è di 14 mmHg in entrambi gli occhi. Il fundus fino a dove la lesione può essere esplorata è normale, così come l'ecografia oculare B-mode del segmento posteriore. L'immagine OCT Stratus mostra una sottile parete anteriore in contatto discontinuo con l'endotelio corneale e un contenuto chiaro della cisti. La lesione è stata diagnosticata clinicamente come una cisti epiteliale dell'iride. Il paziente è stato operato mediante puntura di aspirazione della cisti con un ago da 30 g, viscodisezione della cisti per separarla dall'endotelio corneale e riformazione della camera anteriore seguita da fotocoagulazione ab externo nello stesso atto chirurgico delle sue pareti collassate utilizzando impatti non confluenti, ad alta potenza, a lungo termine fino a quando si è osservata la retrazione del tessuto. Non sono state eseguite bruciature intense e non è stato applicato alcun trattamento confluente per evitare un'estesa atrofia dell'iride sottostante. Postoperatorio, il paziente ha avuto una moderata infiammazione intraoculare che ha risposto ai corticosteroidi topici ogni ora e la formazione di un'ampia sinechia posteriore a XII h senza sviluppo di cataratta e con un significativo miglioramento visivo. Sei mesi dopo l'operazione, l'acuità visiva era 0,8 e l'esame biomicroscopico ha mostrato una pupilla ovale verticale con sinechie posteriori dalla X alla II h come uniche sequele. Non ci sono segni di recidiva della lesione.


