Un uomo di 72 anni con diagnosi di glaucoma primario ad angolo aperto è stato sottoposto a trabeculectomia di entrambi gli occhi nel febbraio 2001 con un buon controllo della pressione sanguigna. Un anno dopo, il paziente è stato sottoposto a un intervento di cataratta mediante facoemulsificazione più impianto di lente intraoculare a camera posteriore, che è stato eseguito senza complicazioni, conservando intatta la capsula posteriore e ottenendo un'acuità visiva (VA) di 0,6 nell'OD e 0,5 nell'OI. Due anni dopo l'intervento di filtraggio, il campo visivo ha mostrato una progressione nella sua OD e una pressione intraoculare di 23 mmHg, quindi il trattamento è stato iniziato con travoprost 0,004% (Travatan®, Alcon, Fort Worth, Texas). Un mese dopo aver iniziato il trattamento, il paziente ha riferito una diminuzione della VA nella sua OD, e l'esame era compatibile con lo sviluppo di un edema maculare cistico che aveva ridotto la VA a 0,2. La diagnosi è stata confermata dall'OCT (OCT 3000, Humphrey Zeiss Instruments, Dublin, CA) che ha rivelato l'esistenza nello spessore retinico di spazi a bassa intensità corrispondenti a spazi cistici, e un accumulo di liquido sottoretinico sottostante, raggiungendo uno spessore a livello foveale di 437 SD 21 micron. Travoprost è stato interrotto e il trattamento con acetazolamide orale (edemox®, Chiesi wassermann, Madrid, Spagna) 125 mg ogni 6 ore, ketorolac (acular®, Allergan, Madrid, Spagna) 1 goccia ogni 6 ore e timololo maleato 0,5% (timoftol 0,5%®, Madrid, Spagna) due volte al giorno. A due settimane, l'AV era migliorata a 0,6, e l'OCT ha mostrato uno spessore maculare normale (213 OD 9 micron), con la scomparsa delle cisti e il recupero della depressione foveale.


