Un bambino di 14 mesi si è presentato all'HUCA con lesioni cutanee desquamative sul cuoio capelluto e lesioni essudative nelle pieghe e nella regione perianale.
È stata eseguita una biopsia della pelle e la diagnosi è stata LCH. La condizione era limitata alla sola pelle e il trattamento topico è stato effettuato localmente.
Ad un ulteriore esame, è stata diagnosticata una gengivite localizzata al livello di 83,84.

Per determinare se c'era una relazione con il precedente processo cutaneo, è stata effettuata la biopsia corrispondente della gengiva marginale dell'84 con trattamento del campione con ematossilina-eosina, secondo la tecnica standard, per lo studio istopatologico.
Allo stesso tempo, viene effettuato uno studio immunoistochimico utilizzando i marcatori CD1a (antigene di superficie) e la proteina S-100 specifica per le cellule di Langerhans.
Il risultato dello studio anatomopatologico ha determinato la presenza di un epitelio squamoso con un infiltrato di cellule polinucleate ed eosinofili. A livello del corion, erano evidenti noduli composti da cellule di struttura istiocitica con nuclei vescicolari, chiari e ammaccati, alcuni con una forma irregolare a "chicco di caffè".

L'immunoistochimica ha mostrato prove di positività per l'antigene di superficie CD1a e la proteina S-100, determinando efficacemente il coinvolgimento orale della malattia.

Il paziente è stato classificato nel tipo di patologia dell'istiocitosi a cellule di Langerhans multifocale.


