Un uomo di 51 anni con malattia di Crohn ileocolica di lunga evoluzione, con complicazioni multiple dovute a flare, che ha richiesto un intervento di resezione intestinale ed è stato lasciato con una ileostomia terminale nel 2009. Quest'anno la NPD è stata avviata utilizzando un dispositivo intravascolare completamente impiantato. Era in trattamento con Infliximab e corticosteroidi.
L'anno seguente fu ricoverato in diverse occasioni per una sindrome febbrile associata a dolori addominali, senza una fonte evidente e la malattia stessa fu considerata l'origine. Durante questi ricoveri, lo Staphylococcus epidermidis è stato isolato in diverse colture di sangue. Anche il catetere è stato sostituito a causa della rottura, rimuovendo solo il serbatoio e la porzione prossimale del catetere, poiché la porzione distale era fissata al tessuto, per cui un frammento è rimasto alloggiato all'interno della vena cava superiore.
Nel febbraio 2011, ha presentato una condizione simile con febbre per 11 giorni e dolore addominale che è progredito fino allo shock settico ed è stata ricoverata in terapia intensiva.
Una radiografia del torace ha mostrato che il frammento abbandonato del catetere si trovava dalla vena cava superiore al ventricolo destro. Lo studio è stato completato con un ecocardiogramma che ha mostrato vegetazioni sopra il catetere che sporgeva dall'atrio nel ventricolo. Con la diagnosi di endocardite da catetere, è stato iniziato un trattamento antibiotico con Daptomicina e Rifampicina, tenendo conto di precedenti isolamenti di Staphylococcus epidermidis, ed è stato eseguito un intervento cardiochirurgico per rimuovere entrambi i cateteri.

Inizialmente il paziente ha sviluppato una disfunzione multiorgano senza controllo del quadro settico nonostante il trattamento antibiotico. Una TAC cranica e toraco-addominale è stata eseguita per cercare altri focolai di infezione con i seguenti risultati: emorragia subaracnoidea, condensazioni a chiazze nel polmone destro e diversi infarti splenici, tutti compatibili con emboli settici multipli.
Diversi isolati sono stati trovati nel campione chirurgico: Staphylococcus epidermidis nel catetere funzionante e crescita polimicrobica nel catetere con vegetazione. In questo caso, sono stati isolati Staphylococcus epidermidis, Ochrobactrum anthropi e un fungo identificato al Centro Nazionale di Microbiologia di Majadahonda come Trichorderma longibrachiatum. Con questi risultati, il trattamento antibiotico è stato modificato a Linezolid, Imipenem e Caspofungin, e i sintomi settici sono stati finalmente controllati.
Il paziente ha avuto un'evoluzione torpida con la necessità di una prolungata ventilazione meccanica e tracheostomia, polmonite associata alla ventilazione meccanica dovuta all'Acinetobacter baumannii e polineuropatia del paziente critico. Dopo una permanenza in ICU di 45 giorni, tutti questi processi sono stati risolti e lui è stato trasferito al reparto dove ha completato il suo recupero.


