Una donna caucasica di 50 anni con CKD secondaria a malattia renale policistica ha iniziato l'emodialisi nel 1987 e ha ricevuto il suo primo trapianto di rene da donatore cadavere nel 1988. Come complicazioni del trapianto, ha presentato un rigetto acuto trattato con shock steroidei, globulina antitimocitaria (ATG) e anticorpo monoclonale anti-CD3 (OKT3), tornando in emodialisi nel giugno 2009 dopo la perdita dell'innesto renale a causa della nefropatia cronica. Gli è stata diagnosticata un'epatite "non-A, non-B" nel 1987 in relazione alla politrasfusione di emoderivati, e la positività all'HCV-RNA (genotipo 1a) è stata successivamente confermata. Nel novembre 2009, cinque mesi dopo il ritorno alla dialisi, il trattamento è stato iniziato con IFN α2a pegilato, 135 μg settimanali, e RBV 200 mg ogni 48 ore, con supporto di eritropoietina oscillante durante tutto il trattamento. Nel febbraio 2010, ha iniziato a presentare febbre ed ematuria, quindi la dose del trattamento antivirale è stata ridotta e l'embolizzazione dell'innesto renale è stata eseguita per sospetto di rigetto acuto dell'innesto non funzionante. Il trattamento è stato ripreso con IFN e RBV alla dose iniziale, che ha dovuto essere sospeso alla settimana 40 a causa della comparsa di un eritema multiforme essudativo senza risposta al trattamento corticosteroideo. Il paziente ha avuto una rapida risposta virale con carica non rilevabile alla settimana 4 di trattamento e successiva SVR. Nel luglio 2011, ha ricevuto il suo secondo trapianto di rene da donatore cadavere. Attualmente mantiene una funzione renale normale e una carica virale negativa.


