Donna di 27 anni, incinta di 27 settimane, con la cintura di sicurezza allacciata, conducente, che ha avuto una collisione frontale con un altro veicolo durante una manovra di sorpasso, ha presentato un trauma cranioencefalico con perdita di coscienza.
Al pronto soccorso si è presentata con un punteggio della Glasgow Coma Scale di 15; 90 minuti dopo l'incidente ha sviluppato disartria e afasia, senza coinvolgimento ostetrico.
È stata ricoverata in terapia intensiva 2 ore e 15 minuti dopo l'incidente, con afasia motoria, emiplegia prossimale destra e riflesso cutaneo plantare estensore destro, segno cutaneo della cintura di sicurezza nella zona addominale e nella regione cervicale laterale sinistra. Una TAC cranica e un'ecografia extracranica Doppler sono state eseguite senza risultati patologici. A 18 ore, una risonanza magnetica cranica (MRI) della colonna cervicale e una angio-MRI dei tronchi sovra-aortici e dei vasi intracranici sono stati eseguiti, Questi hanno mostrato un infarto acuto nel territorio dell'arteria cerebrale media sinistra che colpisce il corpo striato e la regione corticosubcorticale frontoparietale sinistra, così come una diffusa diminuzione del calibro dell'ICA sinistra con grave stenosi del segmento sopraclinoide C6-C7, secondaria alla dissezione arteriosa. La terapia antipiastrinica è stata iniziata con 200 mg di ASA. Successivamente è stato rilevato un feto morto tramite ecografia; un taglio cesareo è stato eseguito 24 ore dopo.

Alla dimissione dall'ospedale, 2 settimane dopo l'incidente, presentava una disfasia minima prevalentemente motoria e 3/5 di emiparesi prossimale nell'estremità superiore destra e 0/5 di emiparesi distale nell'estremità inferiore destra.


