Paziente maschio, di 54 anni, con una storia di diabete mellito di tipo 2 dall'età di 30 anni, insufficienza renale cronica da 2 anni, trattato con emodialisi. Aveva subito un'amputazione sovracondilare dell'arto pelvico destro 4 anni prima.
Arrivò al nostro reparto per sintomi di 1 mese di evoluzione, caratterizzati dalla presenza di lesioni vescicolari sul glande del pene, asintomatiche, che progredirono in ulcere una settimana dopo; successivamente, riferì un dolore intenso al glande del pene e ipocromia, che fu il motivo per cui ci consultò.
L'esame fisico ha rivelato un pene glande ipocromico, ipotermico e ipocromico con una lesione necrotica di circa 1,5 cm sul lato ventrale, così come lo scarico purulento transuretrale e l'indurimento del terzo distale dell'asta del pene.
Biometria del sangue riportata: emoglobina 10,1 g/dl, leucociti 4.890, piastrine 283.000; chimica del sangue: glucosio 55 mg/dl, creatinina 7,88 mg/dl, BUN 65,5 mg/dl; elettroliti del siero: sodio 145,3 mmol/l, potassio 4,81 mmol/l, cloro 99 mmol/l, calcio 8,3, mmol/l e fosforo 9,21 mmol/l. Test di funzionalità epatica riportati: TGO 18, TGP 14 e fosfatasi alcalina 64.
Un'ecografia Doppler peniena è stata eseguita con Caverject, mostrando una totale assenza di flusso nel 100% del pene.
La gestione chirurgica è stata proposta al paziente e lui ha deciso di andare in un'altra istituzione.


