Maschio, 53 anni. Litiasi di calcio. Localizzazione della litiasi e dimensioni: calcoli multipli calcifici tra 1-1,5 cm; rene sinistro.
Storia personale: sottoposto a controlli nefrologici per AHT e lieve CRF. Pyoidronefrosi destra secondaria a litiasi ureterale distale che ha richiesto una nefrostomia percutanea, recuperando parzialmente la funzione del rene destro. Nove litotrissie, cinque sul lato destro (due ureterali e tre renali) e tre sul rene sinistro, anche se l'ematoma si è verificato dopo il primo su questo rene.
Numero di onde e intensità: 3.500 impatti, intensità 3-4.
Sintomi immediati post-Leoch: dolore intenso poche ore dopo la procedura.
TAC: ematoma subcapsulare sinistro di 15 cm.

Trattamento successivo: analgesia e controlli analitici. Ht diminuita a 32 e Hb 10. Nessuna alterazione emodinamica. Non sono state necessarie trasfusioni. Ricoverato in ospedale per 8 giorni.
Evoluzione dell'ematoma: Nessun dolore intenso tranne che per i primi 4-5 giorni, quindi insieme alla stabilità emodinamica e al mantenimento dell'Hb, fu deciso un trattamento conservativo, e l'ematoma fu quasi completamente riassorbito in 18 mesi; l'ecografia e la TAC a un anno e mezzo mostravano piccoli resti dell'ematoma.

