Una donna di 68 anni con una storia di ipertensione arteriosa e ipotiroidismo è venuta al dipartimento di emergenza con un dolore acuto nell'ipocondrio sinistro, senza storia di trauma, di natura costante, che si irradia all'epigastrio con circa 3 ore di evoluzione, accompagnato da vertigini e debolezza. L'esame fisico ha rivelato ipotensione e tachicardia mantenute nonostante la somministrazione di liquidi per via endovenosa; l'addome era doloroso, prevalentemente nell'ipocondrio e nella fossa lombare sinistra, senza segni di irritazione peritoneale. L'ecografia e la tomografia computerizzata (TC) hanno mostrato la presenza di un tumore retroperitoneale arrotondato di circa 10 x 12 cm davanti al polo superiore del rene sinistro, vascolarizzato, con assorbimento irregolare del contrasto e piccole calcificazioni all'interno; inoltre, vi era un aumento della densità dello spazio retroperitoneale compatibile con un'emorragia. Con i suddetti risultati, è stato eseguito un intervento chirurgico che ha rivelato un grande ematoma retroperitoneale sinistro che si estendeva alla linea mediana e alla fossa iliaca sinistra e un tumore di circa 12 cm di diametro sopra il polo superiore del rene sinistro, incapsulato, con sanguinamento attivo a causa di una fessura in esso, che è stato rimosso, conservando parte della ghiandola surrenale e il rene sinistro. L'evoluzione è soddisfacente. La valutazione successiva ha rivelato l'assenza di ipertensione arteriosa e l'ecografia addominale non ha mostrato alcun reperto patologico. La biopsia ha descritto un tumore nodulare di 10 cm di diametro e 457 grammi di peso, di colore rossastro con un margine periferico giallastro, con una diagnosi microscopica di pseudocisti endoteliale surrenale.


