Bambino maschio nato a 40 settimane di gestazione con parto vaginale e presentazione cefalica. Il peso alla nascita era di 3.700 g e l'altezza di 47 cm. La valutazione urologica è stata richiesta a causa dell'esistenza di un grande ingrossamento scrotale bilaterale.
L'esame fisico ha rivelato un idrocele in tensione nell'emiscroto destro e un lieve idrocele sul lato sinistro, con transilluminazione positiva. Il teste sinistro era normale in termini di morfologia e consistenza, ma la palpazione del testicolo destro era difficile a causa della presenza di un idrocele di tensione.

Gli esami del sangue hanno mostrato una leucocitosi moderata. Il sedimento delle urine era normale. L'ecografia Doppler è stata eseguita regolando sia la frequenza degli impulsi che il filtro di parete ai livelli più bassi dell'ecografo. I risultati erano idrocele bilaterale, più grande sul lato destro, con la teste destra che mostrava un flusso Doppler arterioso conservato, anche se con un elevato indice di resistenza (RI) (RI=0,82; normale: 0,48-0,75), assenza di flusso venoso ed ecogenicità eterogenea, suggerendo aree di destrutturazione. Il testicolo sinistro è normale ecograficamente, presentando una velocità sistolica di picco di 11 cm/s e una velocità diastolica di 5 cm/s, con un IR di 0,55.
Dato il sospetto di coinvolgimento vascolare testicolare, l'esplorazione chirurgica è stata decisa diciotto ore dopo la nascita. Abbiamo osservato un idrocele di tensione senza evidenza di torsione del cordone, e la teste aveva un colore violaceo e un aspetto necrotico, quindi è stata eseguita l'orchiectomia.

Il decorso postoperatorio è stato senza complicazioni immediate.
L'anatomia patologica del campione ha mostrato un infarto emorragico testicolare.

Dopo otto mesi di follow-up il paziente è asintomatico e l'idrocele sinistro è scomparso.

