Un uomo di 59 anni che nel 2004, dopo uno studio per la sindrome costituzionale, ha ricevuto la diagnosi di un tumore retroperitoneale. Dopo l'escissione della massa, che misurava 16 x 13 cm di diametro, situata a livello del FID, spostando la vescica e ampiamente aderente al peritoneo parietale e parietocolico, fu fatta la diagnosi anatomopatologica di sarcoma pleomorfo maligno di tipo fibroistiocitoma di alto grado (stadio III-B) e fu somministrata una radioterapia complementare.
Due anni dopo l'intervento, ha presentato un progressivo deterioramento delle condizioni generali e un tumore inguinoscrotale destro molto doloroso. Un'ecografia testicolare ha trovato un'immagine cistica anecoica di 7 cm, anecoica, ovale, parzialmente settata, nella posizione craniale della teste destra, che sale attraverso il canale inguinale. La TAC ha mostrato una lesione con caratteristiche simili a quelle riportate sull'ecografia.

Nel sospetto di una recidiva del tumore a livello del midollo spermatico, è stata eseguita un'orchiectomia inguinale destra con escissione della massa cistica, rivelando aree di necrosi e infiltrazione del grasso adiacente.

L'esame istologico ha rivelato un tumore di 12 x 8 cm formato da cellule fusate con abbondanti cellule pleomorfe senza interessare il testicolo o l'epididimo, diagnostico di fibroistiocitoma pleomorfo maligno, che ha raggiunto in alcuni punti le immediate vicinanze del bordo chirurgico, per il quale è stata successivamente somministrata una radioterapia postoperatoria.
Sei mesi dopo l'intervento chirurgico sulla massa paratesticolare e dopo aver recentemente completato il trattamento radioterapico, ha presentato una recidiva intra-addominale ed è attualmente in trattamento chemioterapico con Epirubicina + Ifosfamide.


