Un paziente maschio di 44 anni, la cui storia personale includeva un trauma testicolare nell'infanzia che non ha richiesto un intervento chirurgico. Ha presentato un aumento delle dimensioni dell'emiscroto destro associato a un leggero disagio testicolare negli ultimi 7 mesi e all'autopalpazione di una massa paratesticolare destra.
L'esame fisico ha rivelato un pene senza reperti di interesse, un teste sinistro di dimensioni, mobilità e consistenza normali, e un emiscrotto destro allargato con un teste normale e una struttura adiacente nel polo superiore separata dal teste teorico destro, non indurito o doloroso al tatto.
Per fare una prima approssimazione alla diagnosi, sono stati richiesti i marcatori tumorali germinali, con risultati normali, e un'ecografia testicolare ha mostrato una struttura adiacente alla teste destra nel suo polo superiore che era differenziata da essa, di dimensioni più piccole e ultrasonograficamente simile alla teste, associata a un idrocele destro, così che il sospetto iniziale era di poliorchidismo con idrocele associato.

Fu eseguita anche una TAC, che mostrava due strutture di aspetto simile nella zona emiscrotale destra, una delle quali era più piccola dell'altra, senza altri risultati esplorativi di interesse.

Una scrototomia esplorativa è stata eseguita, mostrando un idrocele destro e due strutture interconnesse, compatibili con il teste, che condividono epididimo e deferente. Una biopsia è stata presa della struttura più piccola e l'eversione della vagina è stata eseguita per risolvere l'idrocele. L'anatomia patologica ha mostrato un tessuto testicolare conservato senza segni di atrofia.


