Paziente Y. V. L., 30 anni. Otto anni fa ha avuto il suo primo figlio; la gravidanza e il parto sono stati senza complicazioni.
Tre anni fa, ha avuto una gravidanza indesiderata interrotta con un curettage endometriale, e in quel momento le è stata applicata una coppa T di rame come metodo contraccettivo. Circa un anno dopo, ha iniziato a presentare sintomi urinari irritativi, che consistevano in bruciore uretrale postvoidale, dolore uretrale e addominale inferiore, frequenza della minzione e urgenza urinaria. Ha partecipato alla consultazione medica, l'Escherichia coli è stato rilevato nelle colture delle urine ed è stata trattata con diversi cicli di antibiotici diversi con la diagnosi di cistite infettiva. I sintomi precedenti si sono attenuati, ma nelle settimane successive al completamento dei suddetti trattamenti, sono tornati, con maggiore intensità. Infine, l'interruzione improvvisa del flusso urinario e la dispareunia si aggiungevano ai sintomi descritti sopra.
Nel mezzo di questa situazione, la paziente è rimasta di nuovo incinta, presumibilmente con il rame T inserito nell'utero, e ha deciso di portare a termine la gravidanza. Durante i nove mesi di gestazione, i sintomi urinari di cui sopra continuarono in una forma e intensità simili. Ha partorito senza difficoltà, questa volta un maschio.
Due mesi dopo il parto, e a causa della persistenza dei sintomi urinari, ha deciso di andare alla clinica urologica. Fu ordinata un'ecografia del tratto urinario e fu riportato che entrambi i reni erano normali in posizione e morfologia e che c'era una grande litiasi nella vescica, di circa cinque centimetri di diametro, che si muoveva con i cambiamenti di posizione del paziente. Fu eseguita una radiografia antero-posteriore della pelvi, che mostrava la presenza di una litiasi di circa cinque centimetri per tre, nella proiezione della piccola pelvi e con una T di rame al suo interno.

Si è deciso di eseguire una cistolitotomia sovrapubica. Durante la cistolitotomia, la mucosa della vescica è stata trovata molto eritematosa e sanguinava facilmente. La litiasi, situata sul fondo della vescica, è stata frammentata durante la manovra di estrazione con il forcipe, rivelando il T di rame con incrostazioni litiasiche all'interno. Il corpo estraneo è stato poi spogliato del suo rivestimento ed è stato trovato intatto.

Il paziente è stato mantenuto con un catetere uretrale per due settimane, ed è stato trattato con Ciprofloxacina orale, 500 milligrammi ogni 12 ore per tre settimane. L'evoluzione è stata soddisfacente e la cessazione totale dei sintomi è stata raggiunta.


