Questa è una donna di 29 anni che si è sottoposta a un esame ecografico pelvico di follow-up dopo la legatura laparoscopica delle tube. Durante lo studio, è stato rilevato un tumore di 20 mm sull'aspetto laterale destro della vescica, ben definito e ipoecogeno. La paziente non aveva sintomi di minzione, come ha menzionato nell'interrogatorio successivo.

È stata eseguita un'urografia endovenosa, che non ha rilevato alcuna alterazione del tratto urinario superiore. Il cistogramma ha mostrato un difetto di replezione arrotondato, a superficie liscia, situato nella parete vescicale destra. Gli esami del sangue e delle urine erano nella norma. Il paziente è stato sottoposto a cistoscopia, che ha rivelato la presenza di un tumore "a forma di gobba" con una superficie liscia e una mucosa conservata sull'aspetto laterale destro della vescica, immediatamente sopra e davanti al meato ureterale omolaterale.

Con la diagnosi presuntiva di leiomioma della vescica, è stata eseguita una resezione transuretrale del tumore. I frammenti resecati avevano un aspetto biancastro, solido e compatto, simile a quello di un adenoma prostatico, con poco sanguinamento.
Il materiale ottenuto dalla resezione transuretrale consisteva in una proliferazione di cellule fusate con citoplasma allungato, come il nucleo, e leggermente eosinofilo. Non sono state osservate mitosi o atipie. L'immunoistochimica ha mostrato positività per l'actina muscolo-specifica (DAKO, clone HHF35) nelle cellule proliferanti.

Tre mesi dopo la resezione transuretrale, è stata eseguita una cistoscopia di controllo, che ha mostrato una placca calcarea sollevata sull'area della resezione precedente, compatibile con la cistopatia incrostante, che è stata trattata con la resezione transuretrale di questa e dei detriti leiomiomatosi e la successiva acidificazione urinaria.

