LTR. Patient de sexe masculin, âgé de 32 ans, sans antécédents médicaux particuliers, venu consulter pour un traitement implantaire en raison de la perte de l'incisive centrale supérieure droite. L'examen radiologique (orthopantomographie) a montré un kyste radiculaire résiduel au niveau de la dent perdue. On a recommandé au patient la possibilité d'un plan de traitement consistant en l'ablation du kyste, la régénération osseuse du défaut osseux et la pose d'un implant dans la même séance d'opération. Ensuite, après une période de cicatrisation, on procède à une réhabilitation avec une couronne cimentée sur implant. Le patient est informé de la technique chirurgicale et des aspects prothétiques (prothèse provisoire et définitive), du calendrier (durée du traitement, nombre de visites) et du suivi (contrôles cliniques et radiologiques), ainsi que de la possibilité de complications et de perte d'implants. Le patient autorise le traitement implantaire au moyen d'un formulaire de consentement éclairé.
Chirurgie
La veille de l'opération, le patient commence un régime antibiotique préventif (amoxicilline + acide clavulanique) pendant une semaine, et en cas de douleur ou d'inflammation, de l'ibuprofène est prescrit. En outre, un rinçage quotidien à la chlorhexidine est recommandé pendant les 30 premiers jours. Le kyste radiculaire est retiré par curetage et le lit de l'implant est réalisé, en insérant un implant à connexion externe universelle avec Nanoblast® nanosurface (Galimplant, Sarria, Espagne) immergé. L'ensemble du défaut osseux est rempli de bêta-phosphate tricalcique KeraOs® (Keramat, Coruña, Espagne) et recouvert d'une membrane de collagène résorbable BioGide® (Geistlich, Wolhusen, Suisse). 8 mois après l'insertion de l'implant, la deuxième chirurgie est effectuée avec la mise en place d'une vis de cicatrisation.

Prosthodontie
Deux semaines après la seconde intervention, l'implant a été mis en charge de manière fonctionnelle par la pose de la prothèse implanto-portée correspondante, une couronne en porcelaine cimentée sur un pilier métallique hexagonal usiné.

Suivi clinique
Le temps écoulé depuis la mise en charge fonctionnelle de l'implant était de 12 mois. Il n'y a eu aucune complication pendant cette période.


