Nous présentons le cas clinique d'un garçon de cinq ans souffrant de dermatite atopique depuis les premiers mois de sa vie, sans autre antécédent personnel ou familial intéressant. Au niveau des antécédents infectieux, il avait souffert de varicelle un an auparavant sans complications et d'une lésion compatible avec l'herpès labial sur son père quelques jours auparavant.
Le patient a consulté le service des urgences pour des lésions cutanées vésiculaires et érythémateuses présentes depuis deux jours. Certaines des lésions présentaient des signes d'impétiginisation sans signe de cellulite. Les lésions cutanées étaient réparties sur les membres inférieurs et supérieurs et sur le tronc. Le reste de l'examen était sans particularité. Fièvre de 38°C maximum depuis douze heures auparavant. Aucun autre symptôme. Il n'y avait pas d'antécédents familiaux d'infection au moment de la consultation.

En raison de la suspicion d'un rash varicelliforme de Kaposi, il a été décidé de l'hospitaliser pour commencer un traitement intraveineux avec de l'acyclovir à 20 mg/kg/jour. On a ajouté au traitement une dose orale d'amoxicilline-acide clavulanique de 50 mg/kg/jour et un traitement quotidien à la chlorhexidine.
A l'admission, un bilan analytique a été réalisé avec un hémogramme et une biochimie, sans élévation des réactifs de phase aiguë, et une sérologie a été extraite pour les virus herpès simplex 1 et 2, Coxsackie, cytomégalovirus, toxoplasma, virus d'Epstein Barr, parvovirus et herpès virus humain de type 6.
L'évolution clinique a été favorable, avec disparition de la fièvre dans les 24 heures suivant l'admission et absence de complications systémiques ou cutanées.
A partir du troisième jour, les lésions étaient toutes en phase d'encroûtement avec un détachement progressif des lésions encroûtées sans incident.
La sortie a été décidée le quatrième jour de l'admission, après un traitement oral à l'acyclovir pendant sept jours supplémentaires.
Une semaine après son admission, le patient ne présentait aucun signe de lésions cutanées, à l'exception de sa dermatite atopique connue. Le résultat de la sérologie était négatif pour tous les tests, à l'exception des IgM positifs pour le virus de l'herpès simplex de type 1.

