Fille de huit ans, d'origine bolivienne, a consulté notre centre de santé pour des saignements vaginaux intermittents et des pertes vaginales mucopurulentes et malodorantes depuis deux mois. L'examen physique a révélé une congestion et un œdème sévères de l'hymen et de l'introit vulvaire. La jeune fille vit avec ses parents et un oncle paternel et son compagnon à la même adresse et ils nient toute preuve d'abus sexuel. Compte tenu de ce tableau clinique florissant, elle a été adressée au service des urgences pour un diagnostic différentiel de corps étranger vaginal et pour écarter la possibilité d'un abus sexuel. Un examen gynécologique a été effectué, au cours duquel un corps étranger vaginal a été exclu et un échantillon d'exsudat vaginal a été prélevé. À son tour, elle a été examinée par le médecin légiste de garde, qui a établi un rapport judiciaire écartant les signes d'abus sexuel. La culture de l'exsudat vaginal était positive pour Shigella sonnei résistant selon l'antibiogramme à l'amoxicilline/acide clavulanique, à l'ampicilline et à la combinaison triméthoprime/sulfaméthoxazole, et sensible au céfuroxime axétil, au céfixime et à la gentamicine. Une culture de selles, une culture d'exsudat périanal et une culture d'urine ont également été demandées et se sont révélées négatives. Il a été décidé de prescrire un traitement antibiotique avec du céfuroxime axétil pendant dix jours, montrant une grande amélioration clinique, mais sans résolution complète des symptômes, donc le même régime de traitement a été répété, avec la disparition des symptômes cliniques.

