Une fille de 11 ans a présenté une asthénie, une perte de poids et une fièvre depuis 13 jours, avec des pics de fièvre tous les jours, sans schéma temporel fixe. L'examen a révélé un habitus asthénique (poids P3-10) et un mucus épais et blanchâtre dans le cavum, le reste de l'examen étant normal.
Tests de laboratoire à l'admission : leucocytes 4060/µl (segmentés 59%, globules blancs 6%, lymphocytes 33%, monocytes 2%), Hb 13,3 g/dl, Ht 38%, plaquettes 25 000/µl. Le frottis montre des globules rouges, des lymphocytes activés et une vacuolisation des neutrophiles ; CRP 58,1 mg/l (88,2 mg/l, lors d'une visite aux urgences deux jours plus tôt) ; protéinurie dans le sédiment urinaire. Il a été admis avec un traitement par amoxicilline-acide clavulanique par voie intraveineuse en raison des résultats du frottis et de l'élévation des réactifs de phase aiguë. Elle est restée afébrile à partir du deuxième jour d'admission. Au cours de son admission, elle a présenté des micropetechies dans les membres inférieurs et le dos des pieds le deuxième jour, ainsi que des saignements de la muqueuse buccale le troisième jour ; compte tenu de ces constatations et du fait que le quatrième jour elle a présenté une analyse sanguine de 8000 plaquettes/µl, il a été décidé d'administrer une dose de gammaglobuline, avec une réponse adéquate au traitement, présentant une amélioration clinique et une augmentation du nombre de plaquettes à 16000/µl.

Le patient a été diagnostiqué avec une fièvre de longue date sans fièvre, une IgM positive au parvovirus B19, et un diagnostic d'infection au parvovirus B19, une plaquettopénie secondaire et une légère protéinurie, le reste de la fonction rénale restant normale.


