Un garçon de dix ans, sans antécédents personnels particuliers, s'est présenté aux urgences du centre de soins primaires avec des douleurs abdominales durant quatre heures, une fièvre de 40°C, des vomissements d'aliments et une diarrhée avec des traces de mucus. L'examen abdominal a révélé une douleur abdominale diffuse, un peu plus dans la fosse iliaque droite, avec des signes d'irritation péritonéale. Les tests de laboratoire ont révélé 12 200 leucocytes/µl (91 % de neutrophiles) et une protéine C-réactive (CRP) légèrement élevée. Le patient a été envoyé à l'hôpital le plus proche avec une suspicion d'abdomen aigu pour des examens plus approfondis. Une échographie abdominale a été réalisée, montrant une image tubulaire, apistaltique et incompressible avec le transducteur, compatible avec une appendicite aiguë. Il a été décidé de procéder à une intervention chirurgicale, après avoir reçu le consentement éclairé des parents, et une appendicectomie a été pratiquée, au cours de laquelle un appendice cæcal présentant des signes inflammatoires légers a été observé.
L'évolution postopératoire a été torpide, avec une fièvre persistante (38,8°C), des douleurs abdominales généralisées sans péritonisme, des vomissements et des diarrhées. Une échographie abdominale a montré une dilatation des boucles de l'intestin grêle, suggérant une obstruction incomplète. La NFS continue de montrer une leucocytose avec un décalage vers la gauche et une protéine C-réactive élevée. Compte tenu de l'incongruité des symptômes du patient et des résultats opératoires, il a été décidé d'opter pour un traitement conservateur, une culture de selles a été réalisée et une antibiothérapie empirique a été commencée en attendant les résultats de la culture de selles, qui a révélé la présence de Campylobacter jejuni sensible à la gentamicine. Un traitement antibiotique à base de gentamicine a été mis en place, avec lequel l'évolution du patient a été satisfaisante, puisque le tableau clinique s'est résolu et que le patient est sorti de l'hôpital dix jours après l'opération.
L'étude anatomopathologique de l'appendice cæcal a été rapportée comme appendice cæcal avec des signes inflammatoires.


