Une patiente de 13 ans, sans antécédents personnels, a consulté pour un œdème palpébral bilatéral d'une évolution de trois jours. Dans l'anamnèse qui a suivi, elle a signalé des céphalées accompagnées d'une légère odynophagie, sans fièvre associée. L'examen physique a révélé un œdème bilatéral des paupières sans autre atteinte oculaire, aucun œdème dans d'autres localisations et une hypertrophie amygdalienne 2/4 sans exsudat. Les jours suivants, il a consulté à nouveau jusqu'à trois fois en raison d'un œdème des paupières persistant et accru, sans autre symptôme. Une bandelette urinaire a été réalisée à plusieurs reprises sans détecter de protéinurie et une culture de l'exsudat pharyngé était négative. Au vu des constatations cliniques et des résultats négatifs des examens effectués jusqu'à présent, un hémogramme, une biochimie sanguine, un profil hépatique et un sédiment urinaire ont été demandés, avec des résultats normaux, à l'exception d'une leucocytose (18 460/µl) avec une prédominance lymphocytaire (61,8 %) et une augmentation des transaminases (GOT 139 UI/l, GPT 184 UI/l). Dix jours après le début de la maladie, l'œdème des paupières s'est résorbé, sans signe de fièvre, de lymphadénopathie ou d'hépatosplénomégalie. Une analyse de sang a été effectuée trois semaines plus tard et l'hémogramme n'a montré aucune anomalie et les transaminases sont revenues à des valeurs normales (GOT 22 UI/l, GPT 16 UI/l). Suspectant un syndrome de mononucléose, une sérologie pour l'EBV et le cytomégalovirus (CMV) a été demandée, obtenant des IgM positives contre l'EBV, ce qui a permis de confirmer le diagnostic.


