Un patient de 42 ans chez qui on a diagnostiqué une pancolite ulcéreuse en 2003, corticodépendante, avec un premier épisode cortico-réfractaire en août 2003 et une surinfection à cytomégalovirus, qui a été traitée par ganciclovir iv. En mai 2004, il a présenté une poussée modérée de diarrhée avec du sang rouge (2 selles par jour) et, depuis, une anémie ferriprive chronique, qu'il a traitée par ferrothérapie. L'examen endoscopique a montré une pancolite ulcérative avec une atteinte sévère. Il a été traité avec des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs.
En juin 2007, elle a présenté une nouvelle poussée d'activité de la maladie avec 10-12 selles liquides par jour, des douleurs abdominales et de la fièvre. En raison de l'aggravation clinique et analytique progressive présentée par le patient et de la faible réponse au traitement conventionnel, il a été décidé de commencer un traitement par granulocytoaphérèse associée à la cyclosporine iv.
Pendant l'hospitalisation du patient, 4 séances ont été réalisées, nécessitant la pose d'un cathéter à double lumière dans la veine jugulaire droite. Un cathéter central a dû être changé en raison d'une infection (MARSA, une isolation de contact a été effectuée), et les 3 autres séances ont été reçues en ambulatoire. Au cours de ces mois, le patient a montré une amélioration clinique et endoscopique rapide. Il reçoit actuellement un traitement à l'azathioprine (Imurel®).

