Un homme de 67 ans, fumeur actif, sans antécédents personnels intéressants, qui s'est présenté pour un examen endoscopique en raison d'une dysphagie progressive des solides et des liquides depuis un an, avec odynophagie occasionnelle, sans perte de poids, hyporexie ou fièvre.
La gastroscopie a révélé une muqueuse irrégulière et nacrée dans la région supracardiaque, avec des zones érodées circulaires et d'autres zones ulcérées recouvertes de fibrine, produisant une sténose partielle de la lumière œsophagienne, ce qui rendait difficile le passage de l'endoscope, et était très suggestif d'un carcinome œsophagien. Le reste de l'examen était normal.

Six biopsies ont été réalisées à partir de la lésion décrite. Histologiquement, les prélèvements correspondent à des bandes épaisses d'épithélium œsophagien plat polystratifié, partiellement sillonnées par des axes conjonctivo-vasculaires, qui conservent un gradient maturatif et une stratification normaux, incluant de petits foyers d'œdème et d'exocytose leucocytaire, l'un d'eux présente également des phénomènes de parakératinisation superficielle, associés à des masses éosinophiles d'aspect fibrino-nécrotique, et à des cellules bi- et multinucléées, compatibles avec une infection virale (Herpex simplex virus).


