Un homme de 80 ans ayant des antécédents de TURP 3 ans auparavant a consulté pour une pollakiurie, des douleurs hypogastriques et une fièvre d'évolution de 48 heures un mois après avoir été opéré pour une hernie inguinale droite incarcérée. À l'interrogatoire, il a signalé une aggravation progressive de son jet urinaire au cours des derniers mois. L'examen physique a révélé un ballonnement de la vessie, un écoulement séreux minime de la plaie inguinale et une induration douloureuse de la base du pénis.
Un cathéter de cystostomie a été placé en raison de l'impossibilité d'un cathétérisme urétral. Les analyses sanguines montrant une leucocytose avec un décalage vers la gauche et un sédiment urinaire positif pour des bacilles gram-négatifs, il a été admis pour un traitement antibiotique intraveineux et une étude.
Après avoir présenté une amélioration clinique et analytique, une échographie abdominale a été réalisée, qui a montré un sérome subcicatriciel au niveau inguinal droit et une cystographie par cathéter de cystostomie où une extravasation a été observée dans l'urètre pénien proximal.

Une fois que l'infection urinaire fébrile a été traitée avec une culture d'urine positive pour E.coli multisensible, le patient est sorti de l'hôpital. Lors de la visite de suivi, le patient a signalé une douleur périnéale importante qu'il avait traitée avec des anti-inflammatoires et a fourni le rapport anatomo-pathologique du service de chirurgie où il avait été opéré pour une hernie inguinale, indiquant que le matériel réséqué était une lymphadénopathie de carcinome épidermoïde modérément différencié. À ce moment-là, le patient a été diagnostiqué comme un possible carcinome épidermoïde de l'urètre avec adénopathie inguinale et une étude d'extension a été réalisée.
L'IRM pelvienne a montré une collection de 3 cm entre l'urètre et les corps caverneux ainsi qu'une lymphadénopathie inguinale droite.

Le scanner thoracico-abdominal a montré une seule lésion sous-pleurale dans le lobe supérieur du poumon droit évoquant une métastase, sans adénopathie.
Le patient a été admis pour un mauvais contrôle de la douleur périnéale et l'apparition de plusieurs lésions cutanées nodulaires sur le pubis et la cuisse droite.

La biopsie d'une de ces lésions était positive pour un carcinome épidermoïde.
Le patient a subi 6 cycles de polychimiothérapie palliative avec cisplatine + 5-fluorouracile (CDDP 137 mg-5FU 6839 mg) avec une bonne tolérance et une bonne réponse clinique initiale avec amélioration de l'asthénie, régression partielle de la léthargie et disparition de la lésion pulmonaire. Un mois après la fin de la chimiothérapie, il a présenté une progression précoce de la maladie avec l'apparition d'un plus grand nombre de lésions cutanées. Elle a ensuite subi une radiothérapie palliative, qui a permis un meilleur contrôle de la douleur périnéale et une faible réponse des lésions létales. Elle est actuellement traitée par morphine et suivie par une équipe de soins palliatifs à domicile, 9 mois après le diagnostic de carcinome épidermoïde.


