Un patient de 58 ans d'origine subsaharienne s'est présenté aux urgences avec des sueurs et de la fièvre accompagnées de douleurs lombaires gauches, d'une lourdeur du flanc gauche et d'une dysurie depuis environ 15 jours.
Ses antécédents personnels ne comportaient pas de pathologie significative : Pas de DM. Pas d'hypertension. Pas d'allergies connues. Ancien fumeur depuis 8 ans. Pas d'hématurie. Pas de colique. Pas d'infection urinaire.
Il rapporte qu'au cours des deux dernières semaines, il a eu de la fièvre occasionnelle, des sueurs, une lourdeur dans le flanc gauche avec une douleur lombaire du même côté et des symptômes mictionnels avec un jet d'urine acceptable, une dysurie, pas d'essoufflement, pas de goutte à goutte, pas d'urgence avec une miction nocturne unique et une miction diurne toutes les 3-4 heures avec une sensation de vide complet.
L'examen physique a révélé un effet de masse abdominale dans le flanc gauche à la palpation profonde. L'examen rectal a montré une prostate de grade I-II sans lésions suspectes.
Les examens complémentaires ont montré : un hémogramme normal avec des signes d'éosinophilie. Biochimie normale. Autre analyse d'urine normale et négative. La radiographie de l'appareil génito-urinaire a montré un effet de masse dans le flanc gauche qui brouille la ligne du psoas de ce côté. Échographie rénale : kystes multiples dans le rein gauche. TDM abdominopelvienne : lésions kystiques avec vésicules filles, compatibles avec une maladie hydatique rénale.

Une sérologie anticorps Echinococcus/Hemag a été demandée, qui s'est avérée POSITIVE à des chiffres supérieurs à 1/2.621.440.
L'étude a été complétée par une IRM afin d'obtenir une iconographie plus complète et d'évaluer les relations avec les structures adjacentes.
Compte tenu du diagnostic suspecté, une intervention chirurgicale a été décidée sur l'unité rénale atteinte, étant donné l'impossibilité d'effectuer une chirurgie conservatrice pendant l'intervention chirurgicale et le patient a subi une néphrourectomie gauche complète en raison de la suspicion de communication du kyste hydatique avec le canal en raison de l'épaisseur du canal. Avant le traitement chirurgical, le patient a reçu une cure d'Albendazole et une autre après la chirurgie.
Après le traitement, les chiffres de titrage des anticorps du patient ont chuté et trois ans après l'intervention, le patient est asymptomatique et analytiquement exempt de maladie.


