Pacient home remès en 2009 per al seu control a la Unitat Metabòlica Òssia (UMO) amb 36 anys i diagnosticat en un centre privat de malaltia òssia de Paget monostótica en radi esquerre. El pacient va aportar en el seu moment informe de biòpsia i gammagrafia realitzades en 2007. Va ser tractat amb risedronato a la dosi utilitzada per a l'osteoporosi. En constatar el bon resultat en els nivells del P1NP (propèptid amino-terminal del procol·lagen tipus 1), aquest mateix any de 2009 es va suspendre el risedronato. Des de llavors i fins a novembre de 2014, va ser controlat periòdicament amb els nivells sèrics dels marcadors de remodelat ossi, indicant-se-li un nou cicle de risedronato a dosi baixa durant uns pocs mesos, quan aquells augmentaven. També en aquest interval de temps se li va realitzar una gammagrafia sense trobar-se alteracions significatives respecte a la prèvia. En administrar-se el tractament, el malalt millorava la seva clínica de dolor local, però al novembre de 2014 va acudir espontàniament a consulta amb el braç en cabestrell referint que dos dies enrere va sofrir una caiguda casual i va presentar dolor intens en la zona del carp esquerre. En l'exploració física es va observar un hematoma en dors de la mà i terç distal de l'avantbraç, edema, borramiento dels solcs tendinosos del dors de la mà, impotència funcional de la nina i augment local de la temperatura. Davant la sospita clínica de fractura, des de la Unitat Metabòlica es va remetre a Urgències on se li van realitzar radiografies; va ser donat d'alta amb el diagnòstic de contusió al no evidenciar-se cap fractura, però sí que van observar una lesió hiperostótica de gran grandària en les radiografies simples, motiu pel qual el pacient acudeix de nou a la UMO. Malgrat no veure's en les radiografies la fractura, però existint evidència clínica d'aquesta, es va sol·licitar una tomografia axial informatitzada (TAC) urgent i una ressonància magnètica nuclear (RMN) per a estudi diferit de la lesió hiperostótica. En la TAC es va objectivar una fractura en l'os ganchoso i trapezi. Es va procedir a immobilitzar el membre amb fèrula posterior. Una vegada resolta la urgència traumatològica, en dies posteriors es va reavaluar la lesió radiològica del radi identificant-se el denominat signe de “cera fosa lliscant-se". Davant la possibilitat de presentar melorreostosis, es va comentar aquesta opció als serveis de Radiologia i Medicina Nuclear per a sotmetre-ho a la seva consideració. Finalment, es va acceptar aquest com a diagnòstic alternatiu a la malaltia òssia de Paget, sent indistingibles gammagráficamente. Una vegada confirmat i consensuat el nou diagnòstic de melorreostosis reprenem l'anamnesi, en la qual destaca el relat d'una caiguda als 14 anys mentre practicava esport. El pacient va comentar haver sofert intens dolor en el radi, però no va acudir a cap centre sanitari i li ho va ocultar als seus pares, presentant des de llavors una certa deformitat. El dolor va remetre setmanes després d'aquella caiguda. Deduïm que el pacient es va fracturar el radi i al no immobilitzar-se ni reduir-se la fractura, va quedar amb aquesta deformitat que pot apreciar-se en la figura 1, però que no guarda relació directa amb la hiperostosis. A més de la imatge central cridanera existeixen altres zones de hiperostosis a l'interior de l'extremitat distal del radi i en el terç proximal.